Trikuspidalinsuffizienz (TI) ist eine komplexe Krankheit, die mehrere Ursachen hat und mit hohen Morbiditäts- und Mortalitätsraten verbunden ist.1,2 TI ist weit verbreitet und zählt unter den Klappenerkrankungen zu den am wenigsten behandelten Erkrankungen.1 Unbehandelt löst die TI eine Kaskade von Ereignissen aus, die zu rechtsseitiger Herzinsuffizienz (HI) und zum Tod führen können.4
Die Behandlungsmöglichkeiten für die medizinische Behandlung von TI sind äußerst begrenzt31 und gehen nicht auf die zugrundeliegende Pathologie von TI ein. Es gibt keine spezifischen pharmazeutischen Optionen für die Behandlung der TI selbst, aber es gibt Behandlungen zur Reduzierung von Stauung, Volumenüberlastung und HI-Symptomen.
Behandlungen wie Angiotensin-Konversionsenzym-Hemmer (ACE-Hemmer), Diuretika, Nitrate oder Digitalis/Digoxin/Digitoxin können verschrieben werden, um HI-bedingte Symptome der TI zu behandeln, haben jedoch nur eine begrenzte Langzeitwirkung.13,49,50 Aktuelle Leitlinien empfehlen den Einsatz von Diuretika bei rechtsseitiger HI.39
Eine medikamentöse Behandlung kann die fortschreitende Dysfunktion des rechten Ventrikels nicht rückgängig machen, und sobald sich die Symptome der HI entwickeln, können die Patienten, wenn der TI unbehandelt bleibt, ein Leber- und/oder Nierenversagen im Endstadium entwickeln.51