SCHLAGANFALL-RISIKOFAKTOREN
Vorhofflimmern (AF) ist mit einem fünffach erhöhten Risiko für einen ischämischen Schlaganfall verbunden.1 Der Verschluss des linken Vorhofohrs (Left Atrial Appendage, LAA) reduziert das Schlaganfallrisiko bei Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern (NVAF), die eine Alternative zu oralen Antikoagulantien suchen.2,3
Zu den Herausforderungen von NOACs und Warfarin gehören:7,9
- Erhebliche Blutungsrisiken
- Erhebliche Non-Compliance-Raten
- Regelmäßige Überwachung des INR / Warfarineinnahme
- Probleme mit Lebensmittel- und Arzneimittelwechselwirkungen
- Einnahme von Medikation kann chirurgische Eingriffe erschweren
- Hohe Langzeitkosten
DER LAA VERSCHLUSS IST EINE ALTERNATIVE ZUR LANGZEITMEDIKATION, UM DAS SCHLAGANFALLRISIKO ZU SENKEN
Ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung oder Abschnürung der LAA ist sehr invasiv.
- Es wird nur bei Patienten:innen in Erwägung gezogen, die sich aufgrund von Begleiterkrankungen einer Herzoperation unterziehen
- Die Rate des vollständigen Verschlusses liegt zwischen 0 % und 100%7
Der Transkatheterverschluss der LAA ist minimalinvasiv.
- Die Verschlussraten liegen bei 98,9 % mit dem Amplatzer™ Amulet™ LAA Okkluder2,3
TV
The Shift In My Practice: PFO Closue
Amplatzer™ Amulet™ LAA Occluder
Left Atrial Appendage Occlusion (LAAO)
Anatomical overview of the heart
LAAO Summit - Imaging debate: Mini TEE
LAAO Summit - New data & future trials
LAAO Summit - Debate: Factor XI inhibitors
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LAAO Summit - Imaging debate: TEE
LAAO Summit - Imaging debate: ICE
Referenzen
- Fuster V, Rydén LE, Cannom DS, et al. ACC/AHA/ESC Practice Guidelines for the Management of Patients with Atrial Fibrillation. Circulation. 2006;114(7):700-752. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.177292.
- Amplatzer™ Amulet™ LAA Occluder Gebrauchsanweisung.
- Lakkireddy D, Thaler D, Ellis CR, et al. Amplatzer Amulet Left Atrial Appendage Occluder versus Watchman device for stroke prophylaxis (Amulet IDE): Eine randomisierte kontrollierte Studie. Circulation. 2021;144(19):1543–1552. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057063.
- Yaghi S, Song C, Gray WA, et al. Left atrial appendage function and stroke risk. Stroke. 2015;46(12):3554–3559. doi.org/10.1161/STROKEAHA.115.011273.
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- Suradi HS, Hijazi ZM. Left atrial appendage closure: outcomes and challenges. Neth Heart J. 2017;25(2):143-151. doi.org/10.1007/s12471-016-0929-0.
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- Kakkar AK, Mueller I, Bassand JP, et al. Risk profiles and antithrombotic treatment of patients newly diagnosed with atrial fibrillation at risk of stroke: perspectives from the international, observational, prospective GARFIELD registry. PLOS ONE. 2013;8(5):e63479. doi.org/10.1371/journal.pone.0063479.