SCHLAGANFALL-RISIKOFAKTOREN
Vorhofflimmern (VHF) ist mit einem fünffach erhöhten Risiko für einen ischämischen Schlaganfall verbunden.1 Der Verschluss des linken Vorhofohrs (Left Atrial Appendage, LAA) reduziert das Schlaganfallrisiko bei Patienten:innen mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern, die eine Alternative zu oraler Antikoagulantien suchen.2,3
Für weitere Informationen zum LAA Verschluss
EMPFEHLUNG | KLASSE | STUFE |
|---|---|---|
| Nach chirurgischem Verschluss oder Ausschluss des LAA wird empfohlen, die Antikoagulation bei Risikopatienten mit Vorhofflimmern zur Schlaganfallprävention fortzusetzen. | I | B |
| Ein LAA-Verschluss kann zur Schlaganfallprävention bei Patienten:innen mit Vorhofflimmern und Kontraindikationen für eine langfristige orale Antikoagulationstherapie in Betracht gezogen werden (z. B. bei Patienten mit einer früheren lebensbedrohlichen Blutung ohne reversible Ursache) | IIb | B |
| Ein chirurgischer Verschluss oder Ausschluss der LAA kann zur Schlaganfallprävention bei Patienten:innen mit Vorhofflimmern in Betracht gezogen werden, die sich einer offenen Herzoperation unterziehen. | IIb | B |
| Der chirurgische Verschluss oder Ausschluss der LAA kann zur Schlaganfallprävention bei Patienten:innen mit Vorhofflimmern in Betracht gezogen werden, die sich einer thorakoskopischen Operation des Vorhofflimmerns unterziehen. | IIb | B |
ZUGANG ZU ALLEN BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN FÜR VHF
- Strukturierte Unterstützung bei der Änderung des Lebensstils
- Antikoagulation
- Kontrolle der Herzfrequenz
KATHETER- UND CHIRURGISCHE EINGRIFFE (ABLATION, LAA OKKLUDER, VHF-CHIRURGIE USW.)
- Antiarrhythmische Medikamente
- Komplexe Managemententscheidungen, die von einem Heart Team unterstützt werden
PRÄVENTION VON SCHLAGANFÄLLEN BEI PATIENTEN:INNEN MIT VORHOFFLIMMERN:
Um mehr über die Proof-of-Concept-Studien zu erfahren, die zu der aktuellen Klasse IIb-Empfehlung für den LAAO bei Vorhofflimmern geführt haben, klicken Sie bitte auf den unten stehenden Publikationslink:
Diener H-C, Landmesser U. Percutaneous left atrial appendage occlusion for stroke prevention in patients with atrial fibrillation.
- Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, et al. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J. 2016;37(38):2893–2962. doi.org/10.1093/eurheartj/ehw210.
- Diener H-C, Landmesser U. Percutaneous left atrial appendage occlusion for stroke prevention in patients with atrial fibrillation. Future Neurol. 2020;15(3).https://doi.org/10.2217/fnl-2020-0001.