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MITRACLIP™
MITRAL VALVE REPAIR
MITRALKLAPPENREPARATUR

 

MitraClip™ ist die erste minimalinvasive TEER*-Therapie, die eine lebensverändernde
Behandlungsoption für ausgewählte Patienten mit primärer Mitralinsuffizienz (PMI)
oder sekundärer Mitralinsuffizienz (SMI) bietet, die andernfalls unbehandelt bleiben
würden.1,2MitraClip™ ist der Versorgungsstandard bei TMVr basierend auf der
einzigen bewährten Mitralklappentherapie mit über 20 Jahren Erfahrung,
einer umfangreichen Sammlung klinischer Beweise und mehr als 200.000
behandelten Patienten weltweit.3

*TEER wird auch als TMVr (Transcatheter Mitral Valve Repair) bezeichnet.

GEBAUT, UM ZU REPARIEREN. BEWÄHRT, UM WIEDERHERZUSTELLEN.

MitraClip™ bietet kompromisslose Leistung bei TEER und setzt den Standard für klinische Ergebnisse. Mit jeder Generation von MitraClip™ steht Abbott weiterhin an der Spitze der therapeutischen Expertise und arbeitet im Heartteam zusammen, um ausgewählten Patienten mit Mitralinsuffizienz (MI) dabei zu helfen, ihr Leben zurückzugewinnen.

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MITRALINSUFFIZIENZBEHANDLUNGSOPTIONEN

KLINISCHE DATEN

SICHERE BEHANDLUNG DER MITRALINSUFFIZIENZ, HOFFNUNG FÜR AUSGEWÄHLTE PATIENTEN

Die Behandlung von MI mit der MitraClip™-Therapie kann eine Verbesserung der Lebensqualität und eine Linderung der Symptome einer Herzinsuffizienz bedeuten. Klinische Studien zeigen, dass die Intervention mit der MitraClip™ Transkatheter Mitralklappenreparatur – auch als TEER bezeichnet – die MI bei ausgewählten Patienten trotz ihres Alters oder der hohen Rate an damit einhergehenden schwerwiegenden Komorbiditäten wie Herzinsuffizienz sicher reduzieren kann.11

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ERWEITERT

MODELLIERUNG DER LINKSVENTRIKULÄREN REVERSIBILITÄT NACH MITRACLIP™: Ergebnisse aus den EXPANDed-Studien

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1.3%

99%

30-TAGES-MORTALITÄTSRATE
 

Bewertung aktueller klinischer Ergebnisse in der Praxis bei Patienten, die mit dem MitraClip™ G4-System behandelt wurden.9

 

KLINISCHE STUDIEN

KEINE DEVICEBEZOGENEN KOMPLIKATIONEN

Nach 5 Jahren bei Herzinsuffizienz-Patienten mit sekundärer MI.12

ERWEITERUNG DER BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN FÜR AUSGEWÄHLTE PATIENTEN MIT HERZINSUFFIZIENZ

Die Ergebnisse der bahnbrechenden COAPT™ (Cardiovascular Outcomes Assessment of the MitraClip™ Percutaneous Therapy)-Studie belegen die Wirksamkeit der MitraClip™-Therapie bei Patienten mit Herzinsuffizienz mit klinisch signifikanter sekundärer MI, die trotz optimaler leitliniengestützter medikamentöser Therapie (GDMT) symptomatisch blieben. Durch die Verringerung der MI merken die Patienten folgendes:

  • Verbessertes Überleben10
  • Reduzierung der Herzinsuffizienz-Hospitalisierungen10
  • Verbesserte Lebensqualität13
Dauerhafte MI-Reduktion und nachhaltige Patientensicherheit

MITRACLIP™ ZEIGT AUCH NACH 5 JAHREN EINE DAUERHFATE REDUKTION DER MI


Nach 5 Jahren hatten 95% der Patienten eine MI≤2, die nach 30 Tagen bei 93% lag
 


Primärer Sicherheitsendpunkt: Nachhaltig über 5 Jahre

Nur 1% der Patienten, die mit MitraClip™ behandelt wurden (N=293) hatten device-bezogene Sicherheitsereignisse, keine Ereignisse nach 30 Tagen

MITRACLIP™ IMPLANT ATTEMPTS (N=293)30 TAGE12 MONATE24 MONATE36 MONATE48 MONATE60 MONATE
Alle Sicherheitsereignisse4 (1.4)9 (3.3)13 (5.2)20 (8.8)22 (10.1)23 (10.8)
Devicespezifische Ereignisse4 (1.4)4 (1.4)4 (1.4)4 (1.4)4 (1.4)4 (1.4)

-SLDA

2 (0.7)2 (0.7)2 (0.7)2 (0.7)2 (0.7)2 (0.7)

-Device Embolisation

1 (0.3)1 (0.3)1 (0.3)1 (0.3)1 (0.3)1 (0.3)

-Endokarditis Operation benötigt

0 (0.0)0 (0.0)0 (0.0)0 (0.0)0 (0.0)0 (0.0)

-Mitralstenose*: Operation benötigt

0 (0.0)0 (0.0)0 (0.0)0 (0.0)0 (0.0)0 (0.0)

-Alle Device-bezogenen Komplikationen, die eine nichtelektive Kardiovaskulare Ooration benotigten

1 (0.3)1 (0.3)1 (0.3)1 (0.3)1 (0.3)1 (0.3)
Fortgeschrittene Herzinsuftizienz unabhangig von device bezogenen komplikationen0 (0.0)5 (2.0)9 (3.8)16 (7.5)18 (8.8)19 (9.5)
-LVAD0 (0.0)3 (1.2)6 (2.6)11 (5.1)12 (5.8)13 (6.5)
-Herztranso antatior0 (0.0)2 (0.8)3 (1.3)7 (3.4)9 (4.7)9 (4.7)

SLDA = single leaflet device attachment. LVAD = left ventricular assist device. *Mitralklappebereich < 1,5 cm², gemessen im Echo Core Lab. laboratory measurement.

Je früher desto besser, aber besser spät als nie

Die Behandlung mit MitraClip™ bei den Kontrollpatienten war ein unabhängiger Prädiktor für die Freiheit von einer anschließenden Hospitalisierung aufgrund von Herzversagen oder dem Tod.


Auch nach zwei Jahren erzielten Crossover-Probanden* ähnliche Ergebnisse wie ursprünglich in der Devicegruppe; allerdings war fast die Hälfte der Patienten der Kontrollgruppe gestorben, als der Crossover zugelassen wurde, was die Notwendigkeit einer frühzeitigen Behandlung mit der MitraClip™-Therapie unterstreicht.

* Crossover-Probanden: Das COAPT™-Protokoll ermöglicht die Crossover-MitraClip™'-Behandlung schwerer Mitralinsuffizienz bei Patienten der Kontrollgruppe nach 2 Jahren.
Bei Crossover-Patienten beginnt die Nachbeobachtungszeit ab dem Datum des Crossover-Eingriffs.

Länger und weniger belastet Leben

PATIENTEN, DIE MIT MITRACLIP™ UND GMT BEHANDELT WURDEN, BEFANDEN SICH WÄHREND DER 5 JAHRE EHER IN DER NYHA FUNKTIONSKLASS I ODER II



* Die Daten in der Gruppe, die nur mit GMT behandelt wurden umfassen diejenigen Patienten, die auf das MitraClip™-Gerät umgestiegen sind.


PATIENTEN, DIE MIT MITRACLIP™ UND GDMT BEHANDELT WURDEN, PROFITIERTEN VON EINER RELATIVEN RISIKOREDUZIERUNG VON 47 % BEI HERZINSUFFIZIENZ HOSPITALISIERUNGEN/TOD GEGENÜBER PATIENTEN, DIE NUR MIT GDMT BEHANDELT WURDEN7

REAL WORLD EXPAND-STUDIEN ZEIGEN UNVERGLEICHLICHE KLINISCHE ERGEBNISSE9,14

Bei den Studien EXPAND und EXPAND G4 handelte es sich um prospektive, multizentrische, einarmige, internationale Beobachtungsstudien mit Patienten, die MitraClip™ NTR/XTR bzw. MitraClip™ G4 erhielten.9,14

ECL beurteilter MI-Schweregrad9


MI-Reduktion auf ≤ mild nach 30 Tagen wurde bei 91% der Probanden erreicht. 98% hatten eine MI Reduktion auf ≤ moderat.
 

HINWEIS: Die Daten stammen nicht aus direkten Studien. Die zwischen diesen Studien dargestellten Datenunterschiede sind aufgrund von Unterschieden in den Studienprotokollen, Endpunkten und/oder Patientenpopulationen möglicherweise nicht direkt vergleichbar, statistisch signifikant oder klinisch bedeutsam. Die bereitgestellten Daten dienen ausschließlich Informationszwecken.

Statistisch signifikante Verbesserung bei Herzinsuffizienzsymptomen9,14

80% DER PATIENTEN MIT NYHA KLASS I/II NACH EINEM JAHR IN DER EXPAND STUDIE14
 


83% DER PATIENTEN MIT NYHA KLASS I/II NACH 30 TAGEN IN DER EXPAND G4 STUDIE9
 

Höchste bisher berichtete Verbesserung der Lebensqualität9,14

EXPAND STUDIE 1 JAHR14


VERBESSERUNG VON 21,6 PUNKEN

beim KCCQ-OS nach 1 Jahr14
 


EXPAND G4 STUDIE 30 TAGE9


VERBESSERUNG VON 18 PUNKEN

beim KCCQ-OS nach 30 Tagen9
 


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Referenzen
  1. MitraClip™ G4 System Instructions for Use.
  2. Lim DS, Reynolds MR, Feldman T, et al. Improved functional status and quality of life in prohibitive surgical risk patients with degenerative mitral regurgitation after the transcatheter mitral valve repair. J Am Coll Cardiol. 2014;64(2):182–192. doi.org/10.1016/j.jacc.2013.10.021
  3. Data on file at Abbott.
  4. Feldman T, Kar S, Elmariah S et al. Randomized Comparison of Percutaneous Repair and Surgery for Mitral Regurgitation 5-Year Results of EVEREST II.  J Am Coll Cardiol. 2015;66(25):2844–2854. doi.org/10.1016/j.jacc.2015.10.018
  5. Kar S, Feldman T, Qasim A, et al. Five-year outcomes of transcatheter reduction of significant mitral regurgitation in high-surgical-risk patients. Heart 2018;0:1–7. dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2017-312605
  6. Lim S. Five-Year Durability Results Of Transcatheter Mitral Valve Repair With the MitraClip® System in Patients With Severe Degenerative Mitral Regurgitation and Prohibitive Surgical Risk. Poster presented at ACC 2018.
  7. Feldman T. The EVEREST II REALISM Continued Access Study: Five-Year Outcomes in High Surgical Risk Patients. Data presented at PCR 2018.
  8. Feldman T. The EVEREST II REALISM Continued Access Study: Mid- and Long-Term Follow-up in Surgical Candidates. Data presented at ESC 2017.
  9. Von Bardeleben, et al. Contemporary Outcomes of 1000+ Patients Treated with MitraClip™ G4: Results from the EXPAND G4 Post Approval Study. Data presented TCT 2022.
  10. Mack M. COAPT: Three-Year Outcomes from a Randomized Trial of Transcatheter Mitral Valve Leaflet Approximation in Patients with Heart Failure and Secondary Mitral Regurgitation. Presented at TCT 2019.
  11. MitraClip™ G4 System Instructions for Use.
  12. Stone GW. et al. Five-Year Follow-up after Transcatheter Repair of Secondary Mitral Regurgitation. N Engl J Med. March 5, 2023. DOI: 10.1056/NEJMOA2300213
  13. Arnold SV, Chinnakondeoalli KM, Spertus JA, et al. Health status after transcatheter mitral valve repair in heart failure and secondary mitral regurgitation. J Am Coll Cardiol. 2019;73 (17):2123–2132. doi.org/10.1016/j.jacc.2019.02.010
  14. Kar S. Core-Lab Adjudicated Contemporary Clinical Outcomes at 1 Year with MitraClip™ (NTR/XTR) System from Global EXPAND Study. Data presented at TCT 2020.

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