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MITRALKLAPPENINSUFFIZIENZ

Die Mitralklappeninsuffizienz ist die häufigste Mitralklappenerkrankung.1 Ihre Prävalenz liegt bei etwa 2 % in der Allgemeinbevölkerung und nimmt mit steigendem Lebensalter zu:2 Etwa 10 % der Menschen über 70 Jahre haben eine klinisch bedeutsame Mitralklappeninsuffizienz.3

Unbehandelt kann eine Mitralklappeninsuffizienz zu einer Herzinsuffizienz führen oder eine bestehende Herzinsuffizienz verschlechtern – mehr Hospitalisierungen und erhebliche Kosten für die Gesundheitssysteme sind die Folge.4,5

Transcatheter Edge-to-Edge Repair (TEER) ALS MINIMALINVASIVE BEHANDLUNGSOPTION BEI MITRALINSUFFIZIENZ

Viele Patient:innen mit einer Indikation zur Rekonstruktion oder zum Ersatz der Mitralklappe werden nicht chirurgisch versorgt, weil das perioperative Risiko zu hoch ist. Die kathetergestützte Mitralklappenreparatur (TMVr) ist eine alternative minimalinvasive Therapieoption, um die MI zu behandeln. Da es sich um ein perkutanes Verfahren handelt, kann dadurch eine Operation (am offenen Herzen) vermieden werden.6

 

PRIMÄRE MITRALINSUFFIZIENZ (PMI)

Eine TEER kann bei symptomatischen Patient:innen erwogen werden, welche die echokardiografischen Eignungskriterien erfüllen, vom Heart-Team als inoperabel oder als Hochrisikopatient:innen für einen chirurgischen Eingriff eingestuft werden und bei denen die Prozedur nicht als aussichtslos bewertet wird (IIb, B).16

 

SEKUNDÄRE MITRALINSUFFIZIENZ (SMI)

Die TEER mit dem MitraClip™-System ist die Therapieoption mit der besten Evidenz in dieser Indikation. Eine TEER sollte bei ausgewählten symptomatischen Patient:innen in Erwägung gezogen werden, die nicht für eine Operation geeignet sind und die Kriterien erfüllen, die eine erhöhte Chance auf ein Ansprechen auf die Behandlung erwarten lassen (IIa).16

 

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Referenzen
  1. Lung B, Baron G, Butchart EG, et al. A prospective survey of patients with valvular heart disease in Europe: The Euro Heart Survey on Valvular Heart Disease. Eur Heart J. 2003;24(13):1231–43. doi.org/10.1016/S0195-668X(03)00201-X.
  2. Cahill TJ, Prothero A, Wilson J, et al. Community prevalence, mechanisms and outcome of mitral or tricuspid regurgitation. Heart. 2021;107(12):1003–9. dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2020-318482.
  3. Singh JP, Evans JC, Levy D, et al. Prevalence and clinical determinants of mitral, tricuspid, and aortic regurgitation (the Framingham Heart Study). Am J Cardiol. 1999;83(6):897–902. doi.org/10.1016/S0002-9149(98)01064-9.
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  5. Braunschweig F, Cowie MR, Auricchio A. What are the costs of heart failure? Europace. 2011;13 Suppl 2:ii13–7. doi.org/10.1093/europace/eur081.
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  8. Mayo Clinic. Mitral valve regurgitation. 2019. Available at: www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mitral-valve-regurgitation/symptoms-causes/syc-20350178 (last accessed: March 2023).
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